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泰能亚胺培南西司他丁钠用药须知和药理毒性

【用药须知】
泰能输注液的稳定性:干粉剂需在室温下(E.P.=15-25°C)贮存。下面为选用不同滴注溶液配制成泰能静脉滴注液,分别在室温或冷藏条件下的稳定期限。

等渗氯化钠溶液;5%葡萄糖溶液;10%葡萄糖溶液;5%葡萄糖和0.9%氯化钠溶液;5%葡萄糖和0.45%氯化钠溶液;5%葡萄糖和0.225%氯化钠溶液;5%葡萄糖和0.15%氯化钾溶液;5%和10%甘露醇在室温(25°C)条件下稳定4小时。上述溶液在冷藏(4°C)条件下稳定24小时。

注意:静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容,因此使用的稀释液不能含有乳酸盐;但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药。泰能静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用。


【药理毒理】
泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)是一种广谱的β-内酰胺类抗生素,以静脉滴注剂型供应。泰能含有两种成份:(1)亚胺培南,为一种最新型的β-内酰胺抗生素-亚胺硫霉素;(2)西司他丁钠,为一种特异性酶抑制剂,它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢,从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。在泰能中亚胺培南与西司他丁钠的重量比为1:1。亚胺培南是属于亚胺硫霉素类抗生素,其显著特点是杀菌谱较其它任何已研究过的抗生素更为广泛。
微生物学

泰能的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝大部分革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧和厌氧病原菌。

泰能除与新一代头孢菌素类和青霉素类一样具有对革兰氏阴性细菌广谱的抗菌活性外,对革兰氏阳性细菌也有强效杀灭能力;而此种特性只有在较早期窄谱的β-内酰胺类抗生素才具有。泰能的抗菌谱包括绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和脆弱拟杆菌在内的不同种类的病原体,而这些病原体通常易对其它抗生素产生耐药性。

泰能有对抗细菌产生的β-内酰胺酶的降解能力,使其能对大部分病原体,如绿脓杆菌、沙雷氏杆菌属和肠杆菌属等具有明显的抗菌作用;而这些病原体对大多数β-内酰胺类抗生素具有天然耐药性。
泰能的抗菌谱比其它任何已研究过的抗生素更广泛,实际上包括了所有在临床上有意义的病原菌。体外试验表明,亚胺培南与氨基糖甙类抗生素对抗某些分离的绿脓杆菌有协同作用。
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